Aký podiel majú potravinové intolerancie na vznik alergie?

Medzi najčastejšie potravinové intolerancie patrí laktózová intolerancia, intolerancia na lepok (neceliakálna gluténová senzitivita) a histamínová intolerancia. Ak má dieťa neznášanlivosť na určité potraviny, je vhodné konzultovať pediatra alebo alergológa, aby sa zistilo, či môže mať vplyv na jeho imunitné reakcie a celkový zdravotný stav.

Potravinové intolerancie sprostredkované IgG – ako tzv. oneskorený typ imunitnej reakcie

Potravinové intolerancie sprostredkované imunoglobulínmi IgG patria medzi oneskorené imunitné reakcie, ktoré sa prejavujú hodiny až dni po konzumácii problematickej potraviny. Tento typ reakcie sa líši od klasických potravinových alergií (IgE-mediovaných), ktoré sú okamžité a často život ohrozujúce.

Ako funguje IgG sprostredkovaná intolerancia?

1. Expozícia potravine – Organizmus konzumuje určité potraviny, na ktoré je citlivý.
2. Imunitná odpoveď – Imunitný systém vníma niektoré zložky potravy (najčastejšie bielkoviny) ako cudzie a začne produkovať IgG protilátky.
3. Tvorba imunitných komplexov – IgG protilátky sa viažu na proteíny z potravín a vytvárajú imunitné komplexy, ktoré môžu spôsobovať chronické zápaly.
4. Hromadenie zápalu v tele – Tieto zápalové reakcie môžu postihnúť rôzne orgány a systémy, čo vedie k širokému spektru nešpecifických symptómov.

Príznaky IgG sprostredkovanej potravinovej intolerancie

Tieto reakcie sú oneskorené, takže je ťažké priamo identifikovať konkrétnu potravinu ako spúšťač. Medzi najčastejšie príznaky patria:

1. Gastrointestinálne problémy

• Nadúvanie, plynatosť
• Kŕče a bolesti brucha
• Chronická hnačka alebo zápcha
• Reflux, pálenie záhy

2. Kožné reakcie

• Ekzém, akné, dermatitída
• Svrbenie kože, žihľavka

3. Neurologické a psychické príznaky

• Migrény, bolesti hlavy
• Mozgová hmla (brain fog), poruchy sústredenia
• Únava, chronický únavový syndróm
• Podráždenosť, úzkosť, depresia

4. Problémy s hmotnosťou a metabolizmom

• Zadržiavanie vody, opuchy
• Problémy s chudnutím alebo priberaním
• Inzulínová rezistencia

5. Chronické zápaly a autoimunitné reakcie

• Artritída, bolesť kĺbov
• Fibromyalgia, svalové bolesti
• Hormonálne poruchy

Diagnostika IgG potravinových intolerancií

Existujú špecifické krvné testy, ktoré merajú hladiny IgG protilátok proti rôznym potravinám. Medzi najznámejšie patria:

• IgG ELISA testy – najčastejšie používané laboratórne testy na zisťovanie oneskorených reakcií na potraviny.
• Cytotoxické testy – analyzujú reakciu bielych krviniek na potravinové antigény.
• Eliminačná diéta – najspoľahlivejšia metóda, pri ktorej sa na 4-6 týždňov vylúčia podozrivé potraviny a sleduje sa zlepšenie príznakov.

Pozor: Niektoré odborné spoločnosti spochybňujú spoľahlivosť IgG testov na intolerancie, pretože zvýšené hladiny IgG môžu byť aj znakom tolerancie k potravinám, nie nevyhnutne negatívnej reakcie.

Najčastejšie potraviny spôsobujúce IgG intoleranciu

• Mliečne výrobky (kazeín, laktóza)
• Pšenica a lepok
• Vajcia (bielok aj žĺtok)
• Sója
• Orechy a semená
• Ryby a morské plody
• Kvasinky (napr. v pekárenských výrobkoch a fermentovaných potravinách)

Liečba a manažment IgG sprostredkovanej intolerancie

1. Eliminačná diéta – Na základe testov alebo symptómov sa na 4-6 týždňov vylúčia problematické potraviny.
2. Rotujúca diéta – Striedanie potravín každých pár dní, aby sa predišlo opätovnému vzniku intolerancie.
3. Zlepšenie zdravia tráviaceho traktu– Podpora črevnej mikrobioty probiotikami, tráviacimi enzýmami a protizápalovou stravou.
4. Postupné znovuzavedenie potravín – Testovanie tolerancie po eliminácii.
5. Stresový manažment – Chronický stres môže zhoršovať imunitnú reaktivitu na potraviny.

Záver

Potravinové intolerancie sprostredkované IgG patria medzi oneskorené imunitné reakcie, ktoré môžu spôsobovať chronické zápaly a rôzne nešpecifické príznaky. Diagnostika je možná pomocou IgG testov a eliminačnej diéty, pričom najlepší prístup je individuálne nastavenie stravy a zlepšenie črevného zdravia.

Mechanizmus vzniku peľovej alergie a alergie na roztoče v súvislosti s potravinovými intoleranciami sprostredkovanými IgG

Potravinové intolerancie sprostredkované IgG môžu prispieť k zhoršeniu alebo vzniku alergických reakcií na peľ a roztoče cez viaceré imunitné a črevné mechanizmy. Hoci IgG protilátky nepatria k typickým mediátorom alergie (ktoré sú primárne sprostredkované IgE), môžu nepriamo ovplyvniť imunitný systém a zvýšiť predispozíciu na IgE alergie.

Hlavné mechanizmy, ako IgG intolerancie môžu viesť k peľovej alergii alebo alergii na roztoče:

1. Syndróm zvýšenej priepustnosti čreva ("Leaky Gut")

• Pri potravinovej intolerancii dochádza k chronickému zápalu v črevnej sliznici, čo môže viesť k narušeniu črevnej bariéry.
• Poškodená črevná bariéra umožňuje prenikanie veľkých nestrávených molekúl potravín do krvného obehu, kde spúšťajú zápalovú reakciu.
• Táto zápalová aktivita môže viesť k zvýšenej reaktivite imunitného systému, čím sa zvyšuje riziko vzniku alergií na vonkajšie alergény ako peľ alebo roztoče.

2. "Preťaženie" imunitného systému chronickým zápalom

• Neustála aktivácia imunitného systému IgG protilátkami môže spôsobiť systémový zápal, ktorý ovplyvňuje celkové správanie imunitných buniek.
• Dendritické bunky a T-lymfocyty (kľúčové bunky v regulácii alergických odpovedí) môžu byť neprimerane stimulované, čo vedie k náchylnosti na IgE sprostredkované alergie.
• Výsledkom je zvýšená pravdepodobnosť prechodu na alergický fenotyp, teda väčšia šanca vzniku alergií na peľ alebo roztoče.

3. Krížová reaktivita medzi potravinami a inhalačnými alergénmi

• Niektoré bielkoviny v potravinách majú podobnú štruktúru ako peľové alergény alebo alergény roztočov. To znamená, že imunitný systém môže „zamieňať“ proteíny potravín s environmentálnymi alergénmi, čo spôsobuje krížovú reaktivitu.
• Napríklad:
• Alergia na peľ brezy môže byť spojená s IgG intoleranciou na jablká, orechy alebo mrkvu.
• Alergia na roztoče môže súvisieť s intoleranciou na kôrovce (napr. krevety, homáre, múka z hmyzu), pretože roztoče a kôrovce patria do rovnakej taxonomickej skupiny (článkonožce).

4. Nerovnováha v črevnej mikrobiote a znížená imunotolerancia

• IgG intolerancie môžu negatívne ovplyvniť črevnú mikrobiotu, čím sa znižuje produkcia protizápalových cytokínov (napr. IL-10) a zvyšuje sa produkcia proalergických cytokínov (napr. IL-4, IL-13).
• Keď je črevná mikrobiota v nerovnováhe (dysbióza), môže to viesť k nesprávnemu programovaniu imunitného systému, čo zvyšuje náchylnosť na IgE-alergie.

5. Chronické oslabenie slizničnej imunity (dysfunkcia Treg buniek)

• Pri IgG potravinových intoleranciách dochádza k dlhodobej stimulácii imunitného systému, čo môže viesť k oslabeniu regulačných T-buniek (Treg).
• Treg bunky sú zodpovedné za toleranciu k neškodným látkam, ako je peľ či roztoče. Ak ich funkcia klesá, telo neodlišuje neškodné látky od skutočných hrozieb, čím sa môže rozvinúť alergická reakcia.
• Oslabená funkcia Treg buniek môže byť spôsobená znížením ich počtu alebo poruchou ich regulácie. Tento stav môže viesť k alergiám, autoimunitným ochoreniam a chronickým zápalom, spojeným aj so zápalovými črevnými ochoreniami.
• Príčinou zníženia počtu Treg buniek môžu byť genetické mutácie, ale aj chronický zápal alebo narušená črevná mikrobiota (dysbioza).
• Poruchu funkcie Treg buniek môže spôsobiť napr. aj nedostatok vitamínu D.

Dôkazy z výskumu

Vzťahu potravinových intolerancií sprostredkovaných IgG k alergickým ochoreniam sa venovali viaceré vedecké štúdie. Tieto naznačujú súvislosť medzi potravinovými intoleranciami, zápalom čreva a zvýšeným rizikom IgE-alergií:

• Štúdie o črevnej mikrobiote ukazujú, že zmeny v črevnej bariére môžu ovplyvniť rozvoj alergických ochorení, vrátane alergií na peľ a roztoče.
• Výskumy o krížovej reaktivite medzi potravinami a inhalačnými alergénmi podporujú hypotézu, že potravinové intolerancie môžu zvyšovať riziko IgE-alergií.

Prevalencia IgG potravinovej intolerancie u pacientov s alergickými príznakmi

• Hlavné zistenia: Výskum ukázal, že u pacientov s nejasnými alergickými príznakmi boli detegované vysoké hladiny IgG protilátok proti rôznym potravinám, pričom najčastejšie išlo o pšenicu, kvasinky, vajcia a kukuricu.
• Záver: Výsledky naznačujú možnú súvislosť medzi IgG sprostredkovanými intoleranciami a alergickými ochoreniami, hoci mechanizmus nie je presne objasnený. Shakoor et al., 2016

Hodnota detekcie IgG protilátok pri potravinových intoleranciách

• Hlavné zistenia: Imunitný komplex vytvorený medzi IgG protilátkami a molekulami potravín môže spúšťať zápalové reakcie v rôznych tkanivách, čo vedie k systémovým príznakom.
• Záver: Eliminácia potravín na základe IgG testov môže pomôcť zmierniť symptómy, ale stále existuje kontroverzia ohľadom presnosti a použiteľnosti týchto testov. Štúdia - Liu, 2011

Vplyv črevnej mikrobioty na potravinové intolerancie sprostredkované IgG

• Hlavné zistenia: Táto štúdia naznačuje, že nerovnováha črevných baktérií a zvýšená črevná priepustnosť môžu byť dôležitejšie pri vzniku potravinových intolerancií, než samotné hladiny IgG4.
• Záver: Črevná mikrobiota ovplyvňuje zápalové procesy spojené s potravinovými intoleranciami a môže byť kľúčovým faktorom pri vzniku alergických ochorení.
  Hippe et al., 2014

Súvislosť medzi IgG a IgE protilátkami v alergických ochoreniach

Hlavné zistenia: U pacientov s astmou, atopickou dermatitídou a gastrointestinálnymi alergiami boli detegované IgG protilátky na hovädzie mäso, pričom ich eliminácia zo stravy viedla k zlepšeniu symptómov.

• Záver: Existuje možná súvislosť medzi IgG a IgE odpoveďami, pričom potravinové IgG protilátky môžu byť indikátorom alergickej predispozície. Calderon et al., 2010

Kritická úloha IgG4 a IgA protilátok v rozvoji potravinových alergií u detí

Hlavné zistenia: Deti so zníženými hladinami IgG4 a IgA protilátok na určité potraviny mali vyššie riziko rozvoja alergií na peľ, roztoče a inhalačné alergény.

• Záver: IgG4 a IgA môžu byť dôležité pri budovaní imunologickej tolerancie, pričom ich znížená hladina môže viesť k zvýšenej senzibilizácii na alergény. Wan et al., 2012

Úloha testovania IgG pri diagnostike alergických ochorení

Hlavné zistenia: Viaceré štúdie naznačujú, že eliminácia potravín na základe IgG testov môže pomôcť pri liečbe atopickej dermatitídy, alergickej nádchy a astmy.

• Záver: Hoci medzinárodné smernice neodporúčajú testovanie IgG na diagnostiku potravinových alergií, v niektorých prípadoch môže byť eliminácia IgG pozitívnych potravín užitočná. Tayeb, 2023

Záver

• IgG potravinové intolerancie môžu byť spojené s alergickými ochoreniami cez mechanizmy ako zápal, narušenie črevnej bariéry a ovplyvnenie črevnej mikrobioty.
• Niektoré štúdie naznačujú, že eliminácia potravín na základe IgG testov môže zmierniť alergické príznaky.

Nie všetky odborné spoločnosti však uznávajú IgG testy ako diagnostický nástroj.

Ako predísť vzniku peľovej alergie alebo alergie na roztoče pri IgG intoleranciách?

1. Identifikácia a eliminácia problematických potravín – Pomocou eliminačnej diéty alebo testov na IgG intolerancie.
2. Obnova črevnej bariéry – Konzumácia protizápalových potravín, podpora trávenia a suplementácia L-glutamínom, kolagénom a omega-3 mastnými kyselinami.
3. Podpora črevnej mikrobioty – Pravidelné užívanie probiotík a prebiotík na podporu správnej funkcie imunitného systému.
4. Zníženie celkovej záťaže imunitného systému – Obmedzenie spracovaných potravín, pesticídov, stresu a toxínov.
5. Regulácia zápalu – Prírodné látky ako kurkumín, quercetín a vitamín D pomáhajú modulovať zápalovú odpoveď a znížiť riziko prechodu na IgE-alergie.
6. Mierna fyzická aktivita – Cvičenie podporuje Treg bunky a znižuje zápal
7. Manažment stresu – Chronický stres zvyšuje kortizol, ktorý môže narušiť rovnováhu Treg buniek.

Potravinové intolerancie sprostredkované IgG môžu zvyšovať riziko rozvoja peľových alergií a alergií na roztoče cez niekoľko mechanizmov: zvýšenú priepustnosť čreva, chronický zápal, preťaženie imunitného systému, krížovú reaktivitu a narušenie črevnej mikrobioty. Zápalový stav vyvolaný intoleranciami môže predisponovať organizmus k rozvoju inhalačných alergií. Preto je dôležité riešiť potravinové intolerancie skôr, než dôjde k vzniku ďalších alergických ochorení.