Alergia u detí sa na jar prejaví naplno. Ako čo najlepšie zvládnuť potlačiť jej príznaky?

Čo je to alergia?

Alergia je nadmerná reakcia imunitného systému na bežné látky v prostredí, ktoré za normálnych okolností nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo. Imunitný systém alergického dieťaťa si tieto látky (alergény) mylne vyhodnotí ako hrozbu a spustí obrannú reakciu, čo vedie k rôznym nepriaznivým symptómom.

Čo je to alergén?

Alergény sú látky, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu. Medzi najčastejšie alergény na jar patria:

• Peľ rastlín (stromov, tráv, burín)
• Prach a roztoče
• Plesne
• Živočíšne alergény (srsť zvierat)
• Niektoré potraviny a chemické látky

Aké sú príznaky alergie u detí na jar?

Medzi hlavné príznaky jarnej alergie u detí patria:

• Kýchanie
• Upchatý alebo tečúcí nos (alergická nádcha)
• Svrbenie a slzenie očí (alergický zápal spojiviek)
• Kašeľ, sipot alebo dýchavičnosť
• Kožné vyrážky a svrbenie
• Zvýšená únava a nekľud

Alergia u bábätka - ako sa môže prejaviť?

U dojčiat sa alergia môže prejaviť rôznymi spôsobmi, pričom niektoré príznaky môžu byť miernejšie alebo menej typické než u starších detí. Medzi hlavné prejavy patria:

• Kožné reakcie – vyrážky, začervenanie, ekzém
• Zažívacie problémy – hnačka, vracanie, koliky
• Dýchacie ťažkosti – nádcha, kašeľ, dýchavičnosť
• Podráždenosť a nepokoj – plačlivosť, nespavosť, odmietanie stravy Ak si rodičia všimnú tieto prejavy, je vhodné konzultovať pediatra alebo alergológa.

Príčiny vzniku alergií u detí

Alergie u detí vznikajú v dôsledku genetických, environmentálnych a imunitných faktorov, ktoré vedú k nadmernej reakcii imunitného systému na neškodné látky (alergény). Tieto faktory môžu ovplyvniť vývoj IgE sprostredkovanej alergie, ktorá sa prejavuje astmou, atopickou dermatitídou, potravinovými alergiami či alergickou nádchou.

Hlavné príčiny vzniku alergií u detí:

Genetická predispozícia

• Ak majú rodičia alergiu, riziko alergie u dieťaťa výrazne rastie:
• Ak má jeden rodič alergiu, dieťa má 30–50 % riziko.
• Ak majú obaja rodičia alergiu, riziko stúpa na 60–80 %.

• S predispozíciou na IgE-alergie sú spojené HLA gény a iné imunitné gény (napr. IL-4, IL-13, FOXP3, STAT6).

Potravinové intolerancie

• Potravinové intolerancie a alergie sú dve odlišné imunitné reakcie organizmu, ale môžu spolu súvisieť. Pri potravinovej intolerancii dochádza k chronickému zápalu v črevnej sliznici, čo môže viesť k narušeniu črevnej bariéry. Poškodená črevná bariéra umožňuje prenikanie veľkých nestrávených molekúl potravín do krvného obehu, kde spúšťajú zápalovú reakciu. Táto zápalová aktivita môže viesť k zvýšenej reaktivite imunitného systému, čím sa zvyšuje riziko vzniku alergií na vonkajšie alergény ako peľ alebo roztoče.
• Najmä u detí s predispozíciou na alergie môže neznášanlivosť niektorých potravín prispieť k rozvoju atopických ochorení, ako sú ekzémy, astma alebo sezónne alergie. Medzi najčastejšie potravinové intolerancie patrí laktózová intolerancia, intolerancia na lepok (neceliakálna gluténová senzitivita)
• Viac o potravinových intoleranciách a ich podiele na vzniku sezónnych alergií v samostatnom článku tu.

Hygienická hypotéza

• Moderný spôsob života s prehnanou hygienou a nízkou expozíciou mikróbom môže narušiť správny vývoj imunitného systému.
• Nedostatočný kontakt s baktériami a parazitmi spôsobuje nerovnováhu medzi Th1 a Th2 imunitnou odpoveďou, čo vedie k nadmernej reaktivite na alergény. 

Deti, ktoré vyrastajú na farmách a sú vystavené baktériám zo zvierat, majú nižšie riziko alergií v porovnaní s mestskými deťmi. Calderon et al., 2010

Zmeny v zložení črevnej mikrobioty (dysbióza)

• Mikrobiota zohráva kľúčovú úlohu pri vývoji imunitnej tolerancie.
• Klesajúca diverzita črevných baktérií (menej probiotických druhov ako Bifidobacterium a Lactobacillus) môže zvýšiť riziko rozvoja alergií. Štúdia ukázala, že deti s menšou diverzitou črevných baktérií mali vyššie riziko rozvoja alergií. Hippe et al., 2014
• Antibiotiká podané v ranom detstve narušujú mikrobiálnu rovnováhu a zvyšujú pravdepodobnosť alergií.

Vplyv stravy v ranom detstve

• Dojčenie chráni pred alergiami, pretože materské mlieko obsahuje imunomodulačné faktory (IgA, laktoferín, oligosacharidy).
• Vysoký príjem ultra-spracovaných potravín a aditív môže zhoršovať zápalové procesy a zvyšovať riziko alergií.
• Vývoj tolerancie na alergény môže narušiť aj príliš skoré alebo neskoré zavedenie pevných potravín. Výskumy ukázali, že skoré zavedenie alergénnych potravín (napr. arašidov, vajec) do stravy dojčiat znižuje riziko alergie. Wan et al., 2012

Nedostatok vitamínu D

• Vitamín D je dôležitý pre imunitnú reguláciu, jeho nízke hladiny môžu znížiť aktivitu Treg buniek, ktoré sú kľúčové pre prevenciu alergických reakcií.
• Deti s nedostatkom vitamínu D majú vyššie riziko astmy a atopického ekzému.

Znečistenie ovzdušia a toxíny

• Expozícia cigaretovému dymu, výfukovým plynom a priemyselným chemikáliám môže poškodiť dýchacie cesty a zvýšiť náchylnosť na alergie. Dlhodobé vystavenie smogu a znečistenému ovzdušiu zvyšuje riziko astmy a alergickej nádchy u detí. Tayeb, 2023
• Kozmetické a čistiace produkty obsahujúce parabény, ftaláty a BPA môžu mať endokrinné a imunitné účinky, ktoré ovplyvňujú vývoj alergií.

Stres a psychologické faktory

• Chronický stres v ranom veku môže ovplyvniť imunitnú odpoveď, zvyšovať hladiny kortizolu a podporovať alergické zápalové procesy.

Záver

Alergie u detí sú spôsobené kombináciou genetických predispozícií a environmentálnych faktorov. Hlavné faktory zahŕňajú zmeny v črevnej mikrobiote, hygienickú hypotézu, nedostatok vitamínu D, znečistenie ovzdušia a vplyv stravy. Najnovší výskum podporuje význam črevnej mikrobioty, včasného zavedenia alergénnych potravín a obmedzenia chemických toxínov pri prevencii alergií u detí.

Aké druhy alergií sa vyskytujú u detí na jar?

Najčastejšie jarné alergie zahŕňajú:

• Peľová alergia (senná nádcha) – spôsobená peľom stromov, tráv a burín.
• Alergia na roztoče a prach – zhoršenie počas jarného upratovania.
• Alergická konjunktivitída – zápal spojiviek spôsobený alergénmi vo vzduchu.
• Astma – alergická forma astmy môže byť vyvolaná peľom a inými alergénmi.

Aké sú možnosti liečby alergie u detí?

Liečba alergie u detí zahŕňa viacero prístupov:

• V prípade potvrdenej potravinovej intolerancie je nevyhnutná eliminačná diéta s vylúčením danej potraviny.
• Antihistaminiká – pomáhajú zmierniť svrbenie, kýchanie a nádchu.
• Nosové spreje – kortikosteroidné alebo antihistamínové spreje na zmiernenie zápalu.
• Očné kvapky – pri alergickom zápale spojiviek.
• Imunoterapia – dlhodobá liečba, ktorá pomáha organizmu vybudovať toleranciu voči alergénom.
• Podpora imunitného systému – zdravá strava, dostatok spánku a pohyb na čerstvom vzduchu môžu pomôcť zmierniť príznaky alergie.
• Esenciálne oleje - Niektoré esenciálne oleje majú potvrdený účinok proti alergii na základe vedeckých štúdií. Levanduľový EO potláča alergický zápal a nadprodukciu hlienu v dýchacích cestách, čo naznačuje jeho potenciálny prínos pre pacientov s astmou (Aoe et al., 2017). Inhalácia levanduľového esenciálneho oleja znížila rezistenciu dýchacích ciest, počet eozinofilov v bronchoalveolárnej lavážnej tekutine a úroveň cytokínov IL-5 a IL-13, ktoré sú spojené s alergickým zápalom (Ueno-Iio et al., 2014). Štúdia autorov Mitoshi et al. zistila, že EO z citrónovej trávy má najsilnejší protialergický a protizápalový účinok zo skúmaných 20 esenciálnych olejov. (Mitoshi et al., 2014). Inhalácia citrónového EO znižovala hyperaktivitu dýchacích ciest, zápal a produkciu histamínu a IgE.(Choi et al., 2014). Existujú aj zmesi esenciálnych olejov s protialergickým účinkom.

Ako môže akupresúra pomôcť pri alergii?

Akupresúra sa v niektorých prípadoch používa ako doplnková terapia na zmiernenie alergických reakcií, najmä pri sezónnych alergiách, astme a kožných alergiách. Niektoré štúdie naznačujú, že stimulácia určitých akupresúrnych bodov môže pomôcť regulovať imunitnú odpoveď a zmierniť príznaky alergií.

1. Podpora imunomodulácie – Stimulácia určitých bodov môže pomôcť regulovať činnosť imunitného systému a znížiť nadmernú reakciu na alergény.
2. Zníženie zápalu – Akupresúra môže ovplyvniť uvoľňovanie histamínu a zápalových mediátorov.
3. Uvoľnenie dýchania – Pri alergickej nádche môže pomôcť uvoľniť upchatý nos a zlepšiť dýchanie.
4. Zníženie stresu – Stres môže zhoršovať alergické reakcie a akupresúra môže pomôcť pri jeho regulácii.

Čo hovoria štúdie?

• Niektoré štúdie naznačujú, že akupresúra a akupunktúra môžu pomôcť zmierniť alergickú nádchu a astmu reguláciou zápalových cytokínov a histamínu.
• Systematická analýza publikovaná v odborných časopisoch naznačuje, že tradičná čínska medicína môže byť účinná ako doplnková terapia pri alergických reakciách.
• Niektoré experimentálne práce ukázali, že stimulácia akupresúrnych bodov môže znižovať hladiny IgE protilátok, ktoré sú zodpovedné za alergické reakcie.
• Systematická analýza hodnotila účinky akupresúry pri respiračných alergických ochoreniach (alergická nádcha, astma). Výsledky ukázali, že akupresúra môže byť účinná na zmiernenie nosových príznakov alergickej nádchy a v kombinácii s liekmi zlepšila funkciu pľúc pri astme. (Liang et al., 2017).
• Štúdia na detských pacientoch s alergickou nádchou zistila, že akupresúra vykonávaná denne po dobu 4 týždňov viedla k významnému zmierneniu symptómov ako kýchanie, upchatý nos, svrbenie nosa a vodnaté oči, pričom sa tiež zlepšila kvalita spánku (Lei et al., 2020).

Akupresúrne body na zmiernenie alergických reakcií

• LI-20  – Nachádza sa po stranách nosa. Masírovaním sa môže zmierniť upchatie nosa pri alergickej nádche.
• LI-4  – na vrchole kožnej riasy medzi palcom a ukazovákom. Pomáha pri upchatom nose, bolestiach hlavy a posilňuje imunitný systém.
• LU-9  – Na vnútornej strane zápästia, pomáha pri dýchacích problémoch a astme.
• ST-36 – Nachádza sa pod kolenom, podporuje trávenie a celkovú imunitu.
• SP-6  – Nachádza sa na vnútornej strane nohy, asi 3 prsty nad členkom, a môže pomôcť pri zápaloch a regulácii imunitného systému.

Aké preventívne opatrenia treba dodržiavať pri známej detskej alergii?

Prevencia je dôležitou súčasťou zvládania alergie. Medzi hlavné opatrenia patria:

• Obmedzenie kontaktu s alergénmi – sledujte peľové správy a vyhýbajte sa pobytu vonku v období vysokej koncentrácie peľu.
• Pravidelné vetranie – ale skôr ráno alebo večer, keď je nižšia hladina peľu.
• Používanie čističiek vzduchu – pomáhajú znižovať obsah alergénov v interiéri.
• Pravidelná hygiena – umytie rúk, tváre a prezlečenie sa po príchode zvonku.
• Minimalizovanie textílií v dome – koberce, závesy a plyšové hračky sú lídrom v zachytávaní peľu a prachu.

Ako minimalizovať riziko vzniku alergií u detí?

Aby sa znížilo riziko vzniku alergií u detí, je dôležité kombinovať stravovacie, environmentálne a imunologické opatrenia. Tu sú vedecky podložené odporúčania:

1. Podpora črevnej mikrobioty od narodenia

Črevná mikrobiota je kľúčová pre budovanie imunitnej tolerancie. 

• Dojčenie – Materské mlieko obsahuje probiotiká a oligosacharidy, ktoré podporujú rast Bifidobacterium a Lactobacillus.
• Prirodzený pôrod (ak je to možné) – Deti narodené prirodzenou cestou majú bohatšiu mikrobiotu ako deti narodené cisárskym rezom.
• Probiotiká počas tehotenstva a dojčenia – Štúdie naznačujú, že probiotické suplementy pre matky môžu znížiť riziko atopickej dermatitídy u detí (Hippe et al., 2014).

2. Skoré zavedenie potravinových alergénov (6 mesiacov - 1 rok)

Oneskorené zavádzanie alergénov môže zvýšiť riziko potravinových alergií.

• Arašidy, vajcia, ryby, lepok a mliečne výrobky by sa mali zaviesť postupne medzi 6-12 mesiacom veku.
• Štúdia LEAP (Learning Early About Peanut Allergy) zistila, že skoré zavedenie arašidov znížilo riziko alergie na arašidy až o 80 % (Wan et al., 2012).
• Eliminácia alergénnych potravín v ranom veku NEMÁ ochranný efekt!

3. Obmedzenie antibiotík v ranom veku

Antibiotiká môžu narušiť črevnú mikrobiotu a zvýšiť riziko alergií.

• Vyhýbať sa nadmernému užívaniu antibiotík – podávať len v nevyhnutných prípadoch.
• Probiotiká po antibiotickej liečbe – pomáhajú obnoviť črevnú mikrobiotu.

4. Zníženie expozície znečistenému ovzdušiu a chemikáliám

Vzdušné toxíny môžu zhoršiť imunitnú toleranciu a zvýšiť riziko alergickej nádchy a astmy.

• Minimalizovať vystavenie cigaretovému dymu – deti fajčiarov majú vyššie riziko astmy a alergií.
• Obmedziť používanie agresívnych čistiacich a kozmetických produktov (parabény, ftaláty, BPA).
• Žiť v menej znečistenom prostredí – ak je to možné, obmedziť pobyt v oblastiach s vysokým smogom.

5. Pobyt v prírode a kontakt so zvieratami

Kontakt s prirodzenými mikroorganizmami podporuje zdravú imunitnú odpoveď.

• Deti vyrastajúce na farmách alebo v prírode majú nižší výskyt alergií vďaka väčšej expozícii baktériám (Calderon et al., 2010).
• Dovoľte deťom hrať sa v prírode – kontakt so zemou, trávou a zvieratami pomáha rozvíjať imunitnú toleranciu.
• Vyhýbajte sa nadmernému používaniu dezinfekčných prostriedkov.

6. Dostatočná hladina vitamínu D

Nízka hladina vitamínu D je spojená s vyšším rizikom astmy a alergií. Pre udržanie optimálnej hladiny vitamínu D v organizme sa odporúča:

• Pravidelný pobyt na slnku (aspoň 15-30 min denne).
• Strava bohatá na vitamín D – ryby, vajcia, mliečne výrobky.
• Suplementácia vitamínom D (najmä u dojčiat a detí v zime).

7. Minimalizácia stresu v ranom veku

Chronický stres u detí môže ovplyvniť imunitný systém a podporiť zápalové procesy. Pre minimalizáciu stresu v ranom veku je potrebné:

• Podpora emocionálnej pohody – dostatok spánku, fyzická aktivita, kvalitné rodinné vzťahy.
• Relaxácia a hry vonku – znižujú hladinu stresových hormónov.
• Obmedziť nadmernú expozíciu digitálnym obrazovkám, ktoré môžu negatívne ovplyvniť vývoj nervovej sústavy.

Zhrnutie: Ako predísť alergiám u detí?

Podporovať zdravú črevnú mikrobiotu (dojčenie, probiotiká, vaginálny pôrod).

• Zavádzať alergénne potraviny medzi 6-12 mesiacom (neodkladať ich príliš dlho).
• Minimalizovať zbytočné používanie antibiotík.
• Chrániť dieťa pred znečistením ovzdušia a chemickými látkami.
• Dopriať deťom pobyt v prírode a kontakt so zvieratami.
• Zabezpečiť dostatočnú hladinu vitamínu D.
• Znižovať stresové faktory v detstve.

Tieto opatrenia pomôžu posilniť imunitnú toleranciu a minimalizovať riziko alergií u detí.

Záver

Alergia u detí na jar môže byť nepríjemná, ale s vhodnou prevenciou a liečbou ju možno efektívne zvládnuť. Dôležité je identifikovať alergény, minimalizovať kontakt s nimi a v prípade potreby využiť dostupné liečebné možnosti. Ak máte podozrenie na alergiu u vášho dieťaťa, konzultujte situáciu s alergológom, aby ste našli najlepší spôsob zvládania tejto sezónnej výzvy.